Klinik Standartlar · Şeffaf Süreç

Çalışma yöntemimiz.

Kısa cevap Bizim çalışma yöntemimiz dört aşamalı: (1) Ücretsiz klinik değerlendirme — odyometri, timpanometri, gerekirse OAE/ABR. (2) Bütçe ve yaşam tarzı görüşmesi — 3 cihaz seçeneği yazılı sunum. (3) REM doğrulamalı uygulama — kazanç hedefi NAL-NL3 ya da DSL v5 formülüne göre. (4) İlk 6 hafta 3-5 fine-tuning ziyareti, ücretsiz. Süreç şeffaf, sürpriz fatura yok.

Her hasta için uyguladığımız 7 aşamalı klinik protokol, kullandığımız ekipman, uyduğumuz uluslararası standartlar ve tartışmadan sapmadığımız ilkelerimiz.

7 Aşamalı Klinik Protokol

Bu protokol her hastaya uygulanır. Pediatri, geriatri, otosklerotik veya gürültü tipi kayıp — protokol değişmez, sadece detaylar bireyselleştirilir.

15 DK · KLİNİK MUAYENE

Anamnez ve Otoskopik Muayene

Hasta öyküsü, mesleki gürültü maruziyeti, ototoksik ilaç kullanımı, aile öyküsü, eşlik eden tıbbi durumlar (diyabet, kalp hastalığı, hipertansiyon) sorgulanır. Otoskopla dış kulak kanalı ve kulak zarı muayene edilir; kulak kiri varsa KBB'ye yönlendirilir.

Standart: ASHA (American Speech-Language-Hearing Association) Anamnez Kılavuzu, 2024 sürümü

25 DK · OBJEKTİF ÖLÇÜM

Saf Ses Odyometri (Pure Tone Audiometry)

Sessiz kabin içinde, kalibre kulaklık ve kemik vibratörü ile 125 Hz - 8000 Hz aralığında hava yolu ve kemik yolu eşikleri ölçülür. Maskeleme kuralları katı uygulanır — sıfır toleransla. Sonuç odyogram olarak çizilir.

Standart: ANSI S3.6-2018, ISO 8253-1:2010 - Audiometric Test Methods

15 DK · KONUŞMA ANLAMA

Konuşma Odyometrisi

SDT (Speech Detection Threshold), SRT (Speech Reception Threshold), WRS (Word Recognition Score) testleri yapılır. Hem sessiz ortam hem +5 dB SNR gürültülü ortamda ölçüm. Türkçe fonemik dengeli kelime listesi kullanılır.

Önemi: Pek çok merkez sadece sessiz ortamda WRS yapar. Biz gürültülü ortamda da yaparız — gerçek hayat performansı tahmini için.

10 DK · ORTA KULAK

Timpanometri ve Akustik Refleks

226 Hz prob (yetişkinde) veya 1000 Hz prob (6 ay altı bebekte) ile orta kulak akustik admittansı ölçülür. Jerger sınıflaması (A, As, Ad, B, C tipleri) ile sonuç yorumlanır. Akustik refleks testi (ipsilateral + kontralateral) ile retrokoklear patolojiler taranır.

Klinik değer: Otitis media, otoskleroz, kemik zinciri hasarı, eustachian tube disfonksiyonu ayırıcı tanısında kritik

20 DK · CİHAZ SEÇİMİ

Cihaz Reçetesi ve Programlama

Yaşam tarzı, bütçe, kayıp tipi ve estetik tercihler değerlendirilerek 6 marka arasından (Phonak, Oticon, Signia, Widex, ReSound, Unitron) en uygun model belirlenir. NAL-NL3 reçete formülü ile programlanır. Yetişkinde NAL-NL3, çocukta DSL v5 standardı.

Programlama yazılımları: Phonak Target 9.0+, Oticon Genie 2 (2025.2+), Signia Connexx 9.5+, Widex Compass GPS 5.0+, ReSound Smart Fit 1.20+, Unitron TrueFit 4.0+

15 DK · KLİNİK ALTIN STANDART

REM (Real-Ear Measurement) Doğrulama

Audioscan Verifit cihazı ile cihazın kulak kanalında gerçek performansı ölçülür. Yazılımdaki kazanç değerleri ile gerçek SPL karşılaştırılır. Sapma 5 dB üzerindeyse cihaz programı yeniden ayarlanır. Türkiye'de uygulayan merkez oranı %15-20 — bizde standart işlem, ek ücret yok.

Standart: AAA (American Academy of Audiology) Position Statement 2024, ASHA Hearing Aid Verification Best Practices 2025

UZUN DÖNEM

Adaptasyon ve Uzun Dönem Takip

14 gün iade garantisi süresince haftalık takip. Sonra 1. ay, 3. ay, 6. ay, yıllık kontrol odyometri. Cihaz performansı, batarya değişimi, kulak kanalı sağlığı, programlama güncellemesi sürekli izlenir. 5 yıl sonra cihaz yenileme gerektiğinde aynı süreç tekrarlanır.

Müdahale eşiği: Kullanım %80 altına düşerse, %15 üstü kayıp ilerlemesi, yeni şikayet gelişimi - hemen takip randevusu

Uyduğumuz Uluslararası Standartlar

Klinik protokolümüz uluslararası odyoloji derneklerinin yayınladığı kılavuzlara dayanıyor. Aşağıda referans aldığımız ana belgeler:

ANSI S3.6-2018

Specifications for Audiometers — saf ses odyometri için ekipman ve test protokol standardı.

ISO 8253-1:2010

Acoustics — Audiometric test methods — saf ses hava ve kemik yolu eşik testi standardı.

AAA Position Statement 2024

American Academy of Audiology — Real-Ear Measurement (REM) klinik standartları.

ASHA Best Practices 2025

American Speech-Language-Hearing Association — İşitme Cihazı Doğrulama protokolü.

JCIH 2024

Joint Committee on Infant Hearing — 1-3-6 modeli (yenidoğan tarama, tanı, müdahale zamanlaması).

NAL-NL3 (2024)

Australian National Acoustic Laboratories — Non-linear amplifikasyon reçete formülü, 2026 klinik standardı.

BSA Procedure 2018

British Society of Audiology — Pure Tone Air and Bone Conduction Audiometry rehberi.

WHO World Report 2021

World Health Organization — World Report on Hearing, küresel işitme sağlığı çerçevesi.

Kullandığımız Klinik Ekipman

Ekipman markaları kalite seviyemizin objektif göstergesidir. Türkiye'de pek çok merkezde bulunmayan klinik standardı ekipmanlar:

Odyometre

Interacoustics AC40

Tam diagnostik klinik odyometre. Hava yolu, kemik yolu, konuşma, gürültü maskeleme — tüm modlarda kalibre.

Timpanometre

Interacoustics Titan

Yetişkin (226 Hz) ve pediatrik (1000 Hz) prob frekansları. Akustik refleks ipsi/kontra ölçümü.

REM Cihazı

Audioscan Verifit 2

Sektörün altın standart REM cihazı. ICRA, ISTS sinyalleri ile gerçek konuşma örneği üzerinden ölçüm.

Programlama

NOAHlink Wireless + HiPro 2

6 marka cihaz programlama arayüzü. Tüm üretici yazılımları (Target, Genie, Connexx, Compass, Smart Fit, TrueFit) kuruludur.

Sessiz Kabin

Industrial Acoustics IAC

Çift duvarlı akustik kabin, ANSI S3.1 izolasyon standardına uygun. Ortam gürültüsü ≤20 dBA.

Otoskop

Welch Allyn 3.5V

Klinik standart pneumatik otoskop. LED aydınlatma, kulak zarı hareketliliği değerlendirme.

Klinik Taahhütlerimiz

Yıllarca sektörde gözlemlediğimiz "kestirme yollar"a aldığımız katı pozisyon. Aşağıdaki ilkelerden hiçbirinde sapma yok:

Her hastaya REM doğrulaması — Türkiye ortalama %15-20'lik oranın aksine bizde %100. Ek ücretsiz.

Her hastaya konuşma odyometrisi — sadece saf ses ile cihaz reçetesi yapmıyoruz.

Yetişkinde NAL-NL3, çocukta DSL v5 — yaşa uygun reçete formülü kullanıyoruz; "tek formül" yok.

Cihaz seçiminde pazarlama baskısı yok — 6 markaya da eşit yetkili bayiyiz, hangisi sizin için uygunsa onu öneriyoruz.

Hasta cerrahi seçeneğine yönlendirme — otoskleroz, kemik zinciri sorunu vakalarında stapedektomi/cerrahi alternatifi mutlaka değerlendiriyoruz.

14 gün koşulsuz iade — yasal 14 günü değil, klinik kalite garantisi olarak veriyoruz; cihaz kullanılmış olsa bile.

SGK haklarınızı tam veriyoruz — emeklide kesinti, çalışanda %0 katılım — yasal tutarın bir kuruşu fazla istemiyoruz.

Premium fark şeffaf — "premium model" denilen cihazların gerçek farkı önceden açıklıyoruz; gizli ücret yok.

Yıllık kontrol ücretsiz — cihaz aldıktan sonra her yıl ücretsiz kontrol odyometri.

Klinik dosyanız sizin — odyolojik raporunuzu, programlama parametrelerinizi her istediğinizde dijital olarak veriyoruz.